KBT och Lifespan Integration

KBT, kognitiv beteendeterapi, är en terapeutisk inriktning. Socialstyrelsen beskriver den som ett samlingsnamn för flera terapier som har gemensamt att de arbetar med sambandet mellan tankar, känslor, kropp och handlingar. I terapin utforskar vi tillsammans problem som kan ha uppstått som en naturlig reaktion på det du varit med om, men som idag kanske gör livet mindre fritt än du vill.

KBT är en strukturerad metod med gott vetenskapligt stöd. Den utgår från det som påverkar dig här och nu, samtidigt som vi förstår att det som har hänt tidigare har betydelse för hur du reagerar idag.

KBT har gott stöd vid nedstämdhet, ångest, sömnsvårigheter och stressrelaterade besvär, alltså mycket av det som ofta följer efter våld. Inom traumafältet finns dessutom metoder som är särskilt utvecklade för att bearbeta posttraumatisk stress.

Det betyder inte att KBT passar alla eller i alla skeden av livet. Men det är en metod som kan anpassas efter just det du behöver hjälp med.

Många som levt med våld har hittat sätt att stå ut. Det kan vara alkohol, läkemedel eller droger, eller andra sätt att döva och stänga av. Det är begripligt, och det är oftast det som har fungerat när ingenting annat gjorde det.

Du behöver inte vara nykter eller drogfri för att söka hjälp hos mig. Vi börjar där du är. Inom KBT finns metoder som är utvecklade för att arbeta med beroende och trauma samtidigt, i stället för i tur och ordning, och det är så vi kan lägga upp arbetet om det passar dig.

För att bearbeta trauma använder jag traumafokuserad KBT. Prolonged Exposure, förkortat PE, är en evidensbaserad behandlingsmetod inom KBT. PE rekommenderas som förstahandsval vid posttraumatiskt stressyndrom, PTSD, i Socialstyrelsens nationella riktlinjer.

Metoden handlar om att, i en trygg terapeutisk relation och i lagom takt, närma sig minnet av det som hänt dig. Många känner igen sig i att de dagligen försöker trycka bort minnen de helst vill radera, och i att det ger en tvärtom-effekt. Ju hårdare du trycker undan, desto starkare kommer minnet tillbaka, lite som att försöka hålla en badboll under vattenytan.

I behandlingen får minnet i stället komma upp till ytan, i en trygg och kontrollerad miljö. Varje gång kroppen får uppleva att ångesten går över, att du överlever minnet och att rummet fortfarande är tryggt, lär sig ditt alarmsystem gradvis att faran är förbi. Minnet kan då sluta styra ditt liv, och det som har hänt kan ta mindre plats.

En del av arbetet sker också mellan våra möten, i former vi kommer överens om tillsammans. Det är ofta där förändringen får fäste.

Vi arbetar alltid i ett tempo du klarar. Du behöver aldrig gå fortare än du orkar.

Mitt arbete med kognitiv beteendeterapi möjliggörs i systerskap med min handledare Cecilia Croona Olde, legitimerad psykolog, legitimerad psykoterapeut samt handledare och lärare i psykoterapi, som driver egen psykologmottagning i Uppsala.

Lifespan Integration, LI, är en skonsam, kroppsbaserad traumabehandling utvecklad av den amerikanska psykoterapeuten Peggy Pace. Metoden utgår från att svåra minnen kan fastna i kroppen som om det som hände fortfarande pågår. I stället för att berätta i detalj arbetar vi med en tidslinje av minnesbilder från ditt liv, som du går igenom flera gånger under samtalet. Tidslinjen hjälper hjärnan att förstå att händelsen är över, att tiden har gått och att du är i trygghet nu. Många beskriver en känsla av lugn och avstånd till det som hänt, ofta redan efter några sessioner.

Jag använder LI för att det passar många av de kvinnor jag möter. Behandlingen kräver inte alltid att du sätter ord på det som hänt, och den är särskilt hjälpsam när minnena sitter mer i kroppen än i berättelsen. Studierna om metoden är fortfarande begränsade, men de som gjorts är lovande. I en svensk studie vid Karolinska Institutet och WONSA (Rajan m.fl. 2022) minskade PTSD-symtomen kraftigt hos kvinnor som utsatts för sexuella övergrepp, efter en enda session. LI ingår ännu inte i Socialstyrelsens riktlinjer, så jag använder den tillsammans med traumafokuserad KBT, och vi gör alltid en gemensam bedömning av vad som passar just dig.

Lifespan Integration-handledningen sker i ett systerskap med legitimerad psykoterapeut Kristina Pettersson vid psykoterapimottagningen Dininsida.

Traumabehandling är inte alltid det som behövs först, eller alls. Ibland är annat mer akut, ibland är det något annat du vill åt. Under de första två eller tre samtalen gör vi tillsammans en bedömning av vad som går att arbeta med just nu, och i vilken ordning. Utifrån det lägger vi upp en terapiplan som utgår från dig.